25 июня Сенат Австралии, ссылаясь на Комитет по экономике, финансам и общественному управлению, состоящий из 7 сенаторов, обнародовал работу по экономическому и социальному значению законодательных, политических и общенациональных принципов по различным острым вопросам, таким как велосипедные шлемы, марихуана, алкоголь и табак. Одна из тем была посвящена табачным и никотино-содержащим продуктам, в том числе — не в последнюю очередь — электронным сигаретам.
Коммитет разместил информацию на своем сайте, отправил запросы соответствующим организациям и специалистам, приглашая поучаствовать в исследовании, и получил 485 открытых и два конфиденциальных сообщения. Публичные слушания по табаку, никотину и электронным сигаретам прошли в Сиднее 9го марта 2016 года.
В своем промежуточном докладе Коммитет дает Австралийскому правительству рекомендации продолжать следить за формирующимися международыми данными по безопасности, долгосрочным последствиям для здоровья и эффективности электронных сигарет для того, чтобы соответствующим образом скорректировать правительственный курс Австралии по данному вопросу в будущем.
Речь не идет о полном запрете, но лишь о продаже по рецепту врача.
В своих выводах Комитет заявил: «В принципе, нет срогого запрета на распространение и доступность в продаже электронных сигарет в Австралии в качестве вспомогательных средств для отказа от табакокурения, если они будут распространяться на общих условиях для других медицинских препаратов для отказа от курения» при условии, что «жидкий никотин и сами электронные сигареты и устройства будут доступны исключительно по рецепту врача «.
Целью доклада было широкое освещение вопросов, связанных с продажей и употреблением табака, табачных изделий, никотинно-содержащей продукции, а также электронных сигарет, сообщение включало в себя описание воздействия на здоровье, использование и финансовую сторону вопроса для самих пользователей и окружающих людей, но большинство предоставленных материалов касались продажи и использования электронных сигарет.
Последние дебаты по вопросу использования электронных сигарет в медицинском сообществе показали, что самыми острыми темами являются безопасность электронных сигарет и устройств, а также возможность их использования в качестве вспомогательных средства для отказа от курения.
Общественные слушания
Было предоставлено большое число докладов по данной теме, в том числе такими уважаемыми участниками работы, как Доктор А. Данко — Новый австралийский альянс по использованию и распространению никотина (the New Nicotine Alliance Australia), Профессор Г.Стимсон— почетный профессор Имперского лонндонского колледжа или Доктор Алекс Водак — президент Австралийского фонда по реформе закона о медицинских и наркотических средствах, Доктор Риккардо Полоса-Институт терапевтической и неотложной медицины Университета Катании, Италия.
В работах сообщается, что исследователи отмечают невозможность свободного доступа к электронным сигаретам и устройствам такого типа в Австралии, хотя курильщики сетуют на невозможность использования «данных устройств для постепенного отказа от курения»
Большое количество людей отметили, приводя личный опыт, эффективность использование электронных сигарет для полного отказа от курения и засчет этого — улучшение здоровья. Они так же рассказали о необходимости покупать жидкий никотин на черном рынке, из-за чего чувствуешь себя преступником, который бросает курить не вполне легальным способом.
Хотя современные исследования показывают, что использование электронных устройств для курения гораздо более безопасно для здоровья, чем обычные табачные сигареты, потому что она наносят меньший вред самому курильщику и являются альтернативным способом отказа от курения.
На сегодняшний день ни электронные сигареты, ни иные устройства для курения не включены в список медицинских средств
Основой дебатов, как отмечают авторы, стал недостаток данных по воздействию на здоровье электронных сигарет и прочих устройств для курения в долгосрочной перспективе, и эти данные должны быть обязательно изучены перед тем, как курильщики Австралии смогут получить официальный доступ к подобный устройствам. Среди прочих важных тем комитет рассмотрел вопрос нормативных актов Содружества, Государственных и территориальных документов, международные тредны (среди них — более либеральные решения Великобритании) перед тем, как перейти к аргументам и контраргументам.
Две философии: «Принцип осторожности» или «снижение вреда»
В докладе рассматривается два взгляда на проблему: «Принцип осторожности» или «табачный контроль», в котором политическое решение сфокусировано на ужесточении регулирования распространения табака для уменьшения доступности его потребителям и -как следствие — сокращение вреда для здоровья нации. С другой стороны — принцип «снижение вреда» делает ставку на предотвращение дополнительного дальнейшего вреда для здоровья людей.
Что касается воздействия подобных ингаляционных устройств на здоровье, Доктор Полоса, придерживающийся второй точки зрения на вопрос, говорит, что «существуют определенные поводы для беспокойства и необходимо изучить потенциальный вред здоровью. Конечно, потенциальные риски должны быть изучены в сравнении с уже известным вредом для здоровья обычных сигарет и для здоровья людей, уже курящих.» Профессор Стимсон продолжает мысль коллеги:»Я думаю, здесь просто не сработает принцип осторожности. Когда мы говорим про принцип осторожности, необходимо рассматривать последствия не только действия, но и не-действия.» Он говорит, что запрет на продукт (электронные сигареты), который гораздо более безопасен, чем продукт, уже существующий на рынке (обычные сигареты с табаком) по принципу осторожности «вводит людей в еще большую опасность«.
Комитет заслушал и предоставил различные доводы в пользу ослабления запретов на использование электронных сигарет и подобных устройств:
- Использование электронных сигарет для отказа от курения
- Электронные сигареты менее опасны, чем обычные сигареты
- Незаконное распростанение электронных сигарет
Были предоставлены также аргументы в пользу продления существующего запрета на электронные сигареты и подобные устройства:
- Риск для здоровья курильщика и пассивных курильщиков при использовании электронных сигарет
- Недостаточное количество данных по воздействию на здоровье в долгосрочной перспективе
- Электронные сигареты, как «переходный» продукт
Выводы комитета
Комитет исключает какие-либо сомнения относительно положительных преимуществ, которые можно получить от более широкой доступности этих устройств, особенно в связи с их использованием в качестве устройств для отказа от курения, но и советует действовать с определенной степенью осторожности из-за отсутствия данных о долгосрочных последствиях для здоровья. Участники исследований выразили озабоченность по поводу других возможных последствий, вытекающих из легализации устройств, но они признают, что риски для здоровья, связанные с их использованием значительно ниже, чем курение обычных сигарет
Не было сделано никакой финальной оценки электронных сигарет Австралийским управлением по терапевтическим препаратам, в отличие от других терапевтических средств для отказа от никотина. Хотя это единственный способ легализации электронных сигарет в стране. На сегодняшний день после этих докладов, компании-производители намерены продолжить работу с Управлением по терапевтическим препаратам(TGA), путем предоставления данных по безопасности продуктов и их эффективности для отказа от курения. Но на сегодняшний день ни одна компания не имеет прав легально продавать свои продукты на рынке Австралии.
На самом деле Nicovations Австралия — дочерняя компания British American Tobacco, подавала заявление в TGA на легализацию их никотинового ингалятора, Vokė, чтобы сделать его доступным по спиcкам легальных продуктов, но TGA отказало с ремаркой, что ингалятор может быть рассмотрен только как устройство, доступное только по рецепту врача.
Но все-таки сейчас есть проблеск надежды, особенно после доклада Королевского колледжа врачей — более развернутого документа по выводам Министерства Здравоохранения Англии, на который в докладе приводится большое количество ссылок. Этот доклад был опубликован в конце марта — задолго до обнародования доклада RCP 28го апреля.
Это может улучшить негативное отношение к последствиям использования электронных сигарет на здоровье нации, и изменить отношение к этому продукту в финальном докладе, обнародование которого ожидается 13го июня 2016го года.
