15 марта 2016 года словенскому министру здравоохранения Миложке Колар было направлено письмо, подписанное Клайвом Бейтсом и Герри Стимсоном. Письмо призывает министра принять минимальные требования ЕС к регуляции табачных изделий и не запрещать торговлю е-сигаретами онлайн.
Будучи государством-членом ЕС, Словения приняла Директиву о табачной продукции 20 мая. Её интерпретация, соответствующая рекомендациям ВОЗ, введёт строгое регулирование и станет препятствием на пути развития е-сигарет и персональных вапорайзеров, а также будет тормозить введение инноваций.
Налог на е-жидкости
Словения также ввела специальный налог в размере € 0,18 на 1мл е-жидкости, это приведет к излишнему подорожанию жидкостей и, таким образом, сделает вейпинг гораздо менее конкурентоспособными по сравнению с курением (цена на сигареты в Словении ниже, чем во многих других европейских странах).
В прошлый вторник Ассоциацией словенских вейперов (ZVSLO) была созвана пресс-конференция с представителями Министерства здравоохранения, торговой ассоциации продуктов для вейпинга, а также международными экспертами области д-ром Константиносом Фарсалиносом и Жаком Ле Уезеком.
President of @ZVSLO @S3tArtist (yeah, I know he's a BIG man :-D) with @JLHamzer and @FarsalinosK ! #EcigSLO #vaping pic.twitter.com/TK76r34UHy
— ZVS (@ZVSLO) June 8, 2016
Др. Константинос Фарсалинос
В своем выступлении в прессе Константинос Фарсалинос сделал заявление в защиту персональных вапорайзеров и против способа их регулирования в ЕС.
Этот кардиолог напомнил о том, что «табачные продукты являются не только самым опасным, но также и самым эффективным и приятным способом потребления никотина«.
Несмотря на желание властей причислить е-сигарету к табачным продуктам, доктор не считает, что она относится к этой категории в буквальном смысле.
Эффективность этого способа получения дозы никотина является главной причиной сложности отказа от курения, однако, уточняет врач, причина заключается в большей степени в самом курении, чем в никотине.
По данным Eurobarometer, распространенность курения снизилась с 38% до 28% за последние 12 лет, однако курение остаётся центральной проблемой здравоохранения. В Словении, где исследователь сделал эту презентацию, наблюдается обратная тенденция: показатель подскочил до 30% в 2013 году.
«Люди курят ради никотина, но умирают от смолы»
В качестве иллюстрации того, что никотин не является главной проблемой, была выбрана Швеция, страна, в которой табак используется 30% населения, но распространенность курения составляет лишь 10%, что является самым низким показателем в Европе и, возможно, в мире.
Подобный низкий показатель тесно связан с употреблением снюса, табачного продукта, чье употребление, в отличие от сигарет, не влечет за собой сгорания. С точки зрения здравоохранения Швеция гордится самым низким показателем смертности от рака лёгких и сердечных заболеваний.
Уроки прошлого
Сравнив снюс и табак, исследователи смогли определить разницу между влиянием на организм табака и эффектом от его сочетания с продуктами сгорания. Большинство исследований показали, что риск развития рака легких в организме пользователя снюса почти равен риску некурящего человека и на 99% ниже риска курильщика. Исследования показали схожую тенденцию в отношении сердечных заболеваний.
Оратор заявил, что настоящего успеха в области снижения вреда от табака Швеция смогла добиться благодаря снюсу, приведшему к «большому успеху».
Подобным образом благотворное влияние в Европе и, вероятно, во всём мире могли бы оказать и е-сигареты/вапорайзеры, получи они поддержку на высоком уровне.
«Аэрозоли е-сигарет также являются менее вредными, чем сигаретный дым»
Е-сигарета обладает рядом преимуществ в дозировании никотина по сравнению с обычными сигаретами:
- Более низкое канцерогенное воздействие,
- Улучшение респираторных заболеваний, как это было продемонстрировано астматиками,
- Нормализация кровяного давления.
Аэрозоль е-сигареты является намного менее вредной, чем сигаретный дым, в основном, по причине меньшей концентрации канцерогенных веществ. Исследователь напомнил о том, что нулевое канцерогенное воздействие является недостижимой мечтой, так как вредные вещества находятся везде: в воздухе, еде, напитках.
«Мы всё лучше описываем выбросы е-сигарет»
В целом, научные исследования всё лучше описывают выбросы е-сигарет, установленным фактом является меньший уровень:
- нитрозаминов — до 2000 раз ниже, чем в сгораемом табаке, уровень воздействия одной сигареты соответствует 1-2 годам вейпинга,
- Нитратов и фенола,
- Тяжелых металлов (Cd, Cr, Co, Pb и Ni) – даже ниже рекомендуемого компетентными органами уровня металлов в медицинских ингаляторах,
- альдегидов — также ниже принятого верхнего предела безопасности воздуха в помещении (ВОЗ). Формальдегид, наиболее распространенный альдегид, присутствует в каждом помещении атмосферы из-за химической обработки мебели, ковров, полов, картин…
Как насчет использования е-сигареты некурящими?
По данным Eurobarometer 35.1% курильщиков смогли отказаться от курения благодаря е-сигарете, и ещё 32.2% стали курить меньше. Итого, 67.3% европейских курильщиков получили пользу от е-сигареты. Врач напомнил о том, что никакой другой продукт не был столь же эффективен в деле отказа от курения.
Как насчет начала использования табака посредством е-сигарет?
Цитируя собственный анализ данных Eurobarometer, Фарсалинос демонстрирует, что подобное использование не является проблемой в Европе, поскольку составляет крайне малую долю от способов использования этого продукта.
Подходит ли регулирование ЕС е-сигаретам?
В этом отношении позиция Фарсалиноса ясна: «большинство норм ЕС бессмысленны и носят ограничительный характер«, свою правоту он доказывает на нескольких примерах:
- Из-за ограничения объема танка до 2 мл пользователь вынужден чаще пополнять его, что увеличивает потенциальное воздействие на него е-жидкости.
- Максимальное содержание многоразовых бутылок ограничено до 10 мл: не существует другого продукта, который был бы так ограничен в объеме, даже самые токсичные растворители продаются в литровых бутылках в супермаркете. Риск интоксикации при контакте с никотиновой е-жидкостью ограничен тем, активному соединению требуется несколько часов для достижения системы циркуляции крови этим способом. Только прием внутрь или инъекции е-жидкостей представляет собой потенциальный риск для здоровья, поэтому маркировка должна четко говорить о необходимости хранения жидкости вне досягаемости детей.
- Герметичные и нехрупкие распылители и бутылки косвенно запрещают любые стеклянные ёмкости, являющиеся безопасным материалом для хранения таких продуктов с точки зрения химического загрязнения.
- Запрет на рекламу и продвижение ограничивает доступность информации.
- Маркетинг и международная торговля должны регулироваться, но ни в коем случае не должны быть запрещенными.
- Вызывает сомнения отдельная регистрация в каждой стране. Это, безусловно, повысит цену продуктов для вейпинга и создаст различие в величине регистрационных сборов.
» Законодательство создает барьеры в использовании е-сигареты»
С точки зрения исследователя, законодательство создает е-сигаретам препоны, которые прямо или косвенно защищают табачную индустрию. Причина проста: е-сигарета является главным соперником обычных сигарет.
- По последним данным (PHE,RCP) е-сигарета на 95% безопаснее обычных сигарет.
- Ученые хорошо изучилисостав аэрозолей е-сигарет и могут дать разумные рекомендации об ограничении воздействия наиболее вредных веществ.
- Нет сгорания – нет смолы.
- Несмотря на минимальноевлияние никотина без дыма на зависимость, е-сигарета столкнулась с серьёзным сопротивлением со стороны некоторых ассоциаций сокращения табачного вреда.
- Отсутствие вреда от пассивного курения. Решения о запрете вейпинга в общественных местах лишены научного основания.
- Некоторые лица до сих пор обеспокоены возможным использованием е-сигарет некурящими. Необходимо контролировать ситуацию, однако, в целом, данное беспокойство безосновательно.
- Вейпинг не является дверью, ведущей к курению.
Он также осуждает злоупотребление принципом предосторожности, который приводит к ограничению доступа к продукту вместо информирования о преимуществах и относительной безвредности.
Наконец, кардиолог попросил аудиторию вспомнить о том, что происходило 20-30 лет назад в контексте ВИЧ. Похожие аргументы о снижении вреда использовались для продвижения программ обмена игл и опиоидной заместительной терапии. «Публике и властям потребовалось время для принятия подобных мер».
Сокращение вреда от табака – это «гонки на время»
Это же касается и сокращения вреда от табака. Потребуется время для внедрения подобных мер, но не нужно забывать о том, что в этой гонке на время миллионы людей будут обречены на смерть из-за курения. Лишь власти могут ускорить этот процесс и разработать правильный способ регулирования, который до сих пор не найден.
Врач напоминает о том, что роль медицинских сотрудников в снижении табачного вреда заключается не в осуждении курящих, а в прививании им более здоровой привычки.
